夫妻间不得不知的避孕药副作用……

　　妳吃避孕药吗？行政院卫生署统计，台湾最常见的避孕方式是保险套，其次就是口服避孕药。看完关于避孕药妳不可不知的八件事，妳也该知道，使用口服避孕药有九%的失败率，许多人服用避孕药，但却不知道他的效果如何？副作用有哪些？今天脸红红请来专业医师刘育志和白映俞告诉猫女，不得不知的避孕药副作用。

　　专业药师解答妳对事后避孕药的困惑

　　根据统计，使用口服避孕药，每年大约会有九％的失败率，而使用保险套约有一七％的失败率。不过在青少年或是某些族群使用避孕药的失败机率会更高。会避孕失败的原因大多是没有按时服用药，抑或忘记服药。若希望避孕药发挥最佳的效用，那么便需要每天尽量在同一个时间点吃药，才能获得最理想的贺尔蒙调控。假使能够准确地定时服用的话，理论上吃避孕药而意外怀孕的机会每年应该可以小于○．三％。

　　避孕药作用的原理是靠着外来补充的黄体激素和雌激素欺骗自己的身体，让身体以为自己已经怀孕。如此一来，卵巢就不会释放卵子，精子一个巴掌打不响，当然就不可能受孕。

　　不过基于这样的原理，一定会有人提出疑问，「女性的身体若一直处在假性怀孕的状态，会不会降低对男性的吸引力呢？

 

　　性吸引力

　　目前的研究显示，避孕药对妇女性欢愉的程度没有影响，对男性的影响也非常轻微。至于怀孕时期常见的「胸部变大和「水肿等等状况，确实曾经出现在服用早期避孕药剂型的女性身上。早期的避孕药里雌激素剂量很高，是现在剂型的三倍以上。高剂量的避孕药会让肾脏将水分留在体内，使体重在不知不觉中增加。而高剂量的雌激素也会促使乳房发育，让罩杯升级。不过现在的避孕药里雌激素剂量降低了，服用的话便不会对体重和胸部大小构成影响。

　　忧郁

　　怀孕会影响很多妇女的心理状态，那吃避孕药会不会导致忧郁呢？当女性体内的雌激素和黄体激素浓度过高时，会让血清素浓度降低，因此导致忧郁倾向。但以目前避孕药的剂量而言，无论妇女是不是已经被诊断为忧郁症，服用避孕药都不太会再度加重或是诱发忧郁。

　　骨质疏松

　　骨头密度也是妇女非常关心的话题。平时，女性体内的雌激素会随着月经周期而高低起伏，而当雌激素达到高峰时就能够促进骨头生长。在服用避孕药妇女的血液里，黄体激素和雌激素的浓度很稳定，没有高低起伏，似乎就无法促进骨头生长。但是目前并没有研究证实，服用避孕药会导致骨质疏松，或是会让骨折的人数增加。目前医学还不清楚停用避孕药之后会对骨质造成什么样的变化。

 

　　癌症

　　避孕药能够减少大肠癌、卵巢癌和子宫内膜癌的机会，尤其是使用避孕药超过五年或五年以上的女性，罹患卵巢癌的机会就大为降低。不过我们刚刚曾经提到，雌激素增加会让乳房组织增多，因此也有许多研究探讨避孕药会不会诱发乳癌。这个部分的探讨非常复杂，许多研究也持相反的意见，以医学杂志权威《新英格兰医学期刊》的统计，服用避孕药不会增加女性罹患乳癌的机会。根据其他大规模的统计数据判断，服用避孕药后「整体癌症罹病率亦没有增高。但世界卫生组织及癌症协会仍提醒女性：使用避孕药，似乎会提高乳房、子宫颈癌，及肝癌的机会。如果是有这些癌症家族史的女性，本身就属于高风险族群，想要服用避孕药之前一定要请教专科医师的意见。

　　血管栓塞

　　避孕药带来最显著的副作用大概是血管栓塞了。血管栓塞就是血液凝结成血块，并随着血液在体内流动，若血块卡在大脑动脉，就会引发脑中风；若血块卡在心脏冠状动脉，会引发心肌梗塞；若血块卡在肺动脉里头，便会造成肺动脉栓塞，使血液无法进行气体交换，在短时间内就会导致呼吸衰竭和心脏衰竭，是个死亡率非常高的疾病。

　　根据《新英格兰医学期刊》于二○一二年发表的论文指出，虽然由避孕药造成中风和心肌梗塞的绝对风险是很低的，不过，使用避孕药会增加这样的风险。整体来看，若有一万名女性服用避孕药一年，约有两个人会出现动脉栓塞，约六．八人会出现静脉栓塞。这个现象和避孕药里雌激素的含量有关，而和黄体激素的含量较没有关系。

　　看到药物副作用后，当然会让妇女怀疑到底该不该冒这样的风险？

　　不过研究学者告诉我们，这些由避孕药所带来的副作用，其实在怀孕过程中也都存在，而且还更为严重。拿我们刚刚提到的血管栓塞来说，每一万名怀孕的妇女，就有三十个人会发生血管栓塞。

　　另外，还有人说，不抽烟的年轻女性因为服用避孕药而死亡的机率，大概与在户外被雷击而死的机率同样低，每一百六十万人会有一位因服用避孕药而死亡。

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