找回你的自信！壮阳药怎么挑？……

朋友强纳生最近一直欲言又止，有天他终于好像鼓足勇气，询问女娲俱乐部小编：「壮阳药要选那种好？」「啊？」女娲俱乐部小编有点惊讶强纳生这么直接了当的问话，而且不太懂他的需求，强纳生拉着问：「不是说有一种是可以当一夜X次郎吗？还说吃一次可以『冻』三天？但是这个药效那么强，是不是也表示它对人体影响得很久，会不会伤身啊？我还有在吃高血压药耶，会不会影响呢？」

看来强纳生也是有做功课的，男人还真是虚荣啊！都要吃壮阳药改善性功能了，还想要当一夜七次郎？的确啊！现在市面上壮阳药这么多，到底要选择哪种来使用才有效又兼具安全呢？这当然得请教专家来为男性释疑啰！

「不应该称为『壮阳药』，因为有些人吃了不一定能壮阳，正确来说要称为『改善勃起功能障碍的药！』」目前市面上合法改善勃起功能障碍的药物有四种，包括威而刚（Viagra）、乐威壮（Levitra）及犀利士（Cialis），以及犀利士每日锭。四种的作用机转都类似，都是属于「第五型磷酸二酯酵素抑制剂（PDE5）」。

男人荫茎勃起主要是受到性刺激时，荫茎的血管内皮细胞会释放出一氧化氮（NO），让平滑肌细胞中的GMP转变成cGMP，荫茎平滑肌会放松、血管扩张，如此荫茎海绵体就会充血、硬挺勃起，当性刺激消失时，血液中的磷酸二酯酵素（PDE）会将cGMP分解消失，荫茎海绵体血液流回静脉，荫茎就「消风」回复原状了。

由于第五型磷酸二酯酵素和勃起功能最为相关，所以四种改善勃起功能障碍的药都是第五型磷酸二酯酵素抑制剂，它可以增加荫茎一氧化氮的量，使荫茎海绵体平滑肌松弛，让荫茎动脉扩张、血流量增加而勃起，并且避免cGMP消失，让荫茎保持勃起壮态。

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这四种药物的药效类似，差异之处在于发生作用的时间不同，在体内的半衰期也不同，一般来说，威而钢大约在口服后半小时发挥作用，乐威壮发挥药效时间较快，犀利士则要稍久一点，服用后，乐威壮的半衰期是3.7小时、威而钢是4小时，犀利士是17.5小时，也就是说，乐威壮和威而钢作用的时间约是8小时，而犀利士则将近36小时，而犀利士每日锭则可作用24小时。

这么说，可以维持36小时效果的犀利士就比较划算吗？那可不一定，多数服用改善勃起障碍药物者都有高血压、高血糖、高血脂等慢性病，而这些口服壮阳药的副作用是易血压下降的作用，所以如果这些药物在体内残留药效时间愈久，愈会影响服用其他药物的安全性；尤其不能和治疗心绞痛的硝化甘油并用，如果服用威而钢或乐威壮后有心绞痛，必须要隔一天才能服用硝化甘油，如果吃的是犀利士，得要四天后才能服药，因此若服药后发生心绞痛送急诊，一定要告诉医师曾服用这类药物，医师得使用其他药物急救。

所以目前认为，犀利士比较适合性生活比较活跃、没有心绞痛等问题的较年轻型勃起功能障碍者；例如周末和老婆外宿旅行，周五服用，周五到周日凌晨如果有性刺激都可以有性生活。而乐威壮因为发生效用时间快速，适合临时起意的性行为使用，适用任何年龄，至于威而钢排出体内的时间短，适合有服用药物的慢性病患者使用，对年纪较长者也比较安全。

而犀利士每日锭因为除了具有改善勃起功能障碍以外，因为低剂量服用具有改善男性排尿障碍的作用，所以适用于同时合并有排尿问题的男性，天天服用具有同时排尿治疗的效果。

不过光是服用药物还是不够哦！女娲俱乐部小编提醒，很多有勃起功能障碍者同时合并有高血糖、高血脂、高血压等新陈代谢症候群，或是已经有慢性病，有这些问题者的人，勃起功能障碍会渐进式地恶化，因此必须要同时治疗代谢症候群和慢性病，否则光只想靠口服壮阳药撑场面，慢性病却没有控制，勃起功能障碍和健康会愈来愈差。

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