你的前列腺或该减负了……

　　前列腺增生，以前也被称为前列腺肥大。据统计，我国50岁以上男性中50%有不同程度的前列腺增生，60岁以上增加为60%，70岁以上可以达到70%-90%。别因为患病率高，就不把前列腺增生当回事，严重的前列腺增生会引起下尿路梗阻，长期梗阻更会导致肾积水和肾功能损害，还可并发疝气、结石、感染和肿瘤等多种疾病，严重危害老年男性的身体健康。

　　尿不远&尿变细?前列腺或增生了！

　　在男洗手间经常有类似提示语“向前一小步，文明一大步”，提醒男性尽量尿在小便池内。可对于部分男性，他们并不是不想尿在“规定范围”内，可就是力不从心尿不远，甚至尿液还会滴滴答答尿在鞋子上，有的男性反映随着年龄的增长，尿也开始变得越来越细了。

　　这种情形多见于中老年男性，提示可能出现了前列腺增生。他解释，随着年龄的增长，人体的各个器官都处于萎缩的趋势，唯独前列腺却逐渐增大。男性的尿道就正从前列腺中穿过，增生后的前列腺就会压迫尿道，而导致排尿不畅、尿不远、尿变细。

　　50岁以上就该查查前列腺了

　　不要因为前列腺增生患病率高而不引起重视，以上文所说的尿变细为例，如果不加以干预的话，尿道受压情况不断加重，尿液会变得更细，尿不远，甚至最后会出现梗阻，尿不出。随着前列腺增生的不断加重，还会出现尿频，特别是夜尿频繁等。这些问题会给患者带来比较大的困扰，日前他接诊的一位患者白天每个小时都要去厕所，小便都是一滴一滴的出来，尿得非常辛苦，晚上睡觉更是要起来小便10来次！

　　除上述问题之外，严重的良性前列腺增生可引致以下并发症：血尿（因用力排尿所致）、尿失禁、急性尿潴留（无法排尿并出现疼痛）、泌尿道感染、膀胱结石，乃至肾脏功能受损等。因此建议50岁以上男性定期进行前列腺检查，如果出现尿频、尿急、排尿困难等改变时更要及时就医。

　　前列腺增生的诊断主要靠医生对患者的症状进行详细的询问，以及对症状进行评分，同时可以完善以下相关检查：直肠指检（医生用手指从肛门直肠处触诊）、b超、尿动力学、前列腺特异性抗原检测（psa，抽血检查）排除前列腺癌。

　　吃药or手术？

　　对于前列腺增生的治疗，医生会根据症状严重程度以及是否有并发症而作出决定。病情轻微的病人可选择观察而暂不接受治疗，尝试通过改变生活方式令症状得到减轻，比如说避免久坐、不憋尿、少饮酒、少吃辛辣食物、多吃蔬菜等。

　　对于中度及以上的前列腺增生则需要借助药物和手术治疗。药物治疗适用于国际前列腺症状评分中度以上，有排尿困难等症状，但尚未出现前列腺增生并发症的患者，以及有并发症但是身体条件差无法耐受手术的患者。前列腺良性增生症属于进展性疾病，有可能会终生服药。

　　手术治疗多用于药物治疗无效或症状严重,出现并发症的患者。目前创伤大的开放手术已基本被创伤小的微创手术所取代。有些老年患者由于本身年龄大、血压高、心脏病和体质差等原因，传统手术风险非常大，微创手术的选择就显得尤为重要了。目前，对于这类患者已经有了新的“武器”——1470nm激光切除前列腺。针对不同体积的前列腺，1470nm激光手术有不同治疗策略：小体积的前列腺选择汽化术；中等体积的前列腺选择前列腺汽化切除术；大体积的前列腺选择前列腺分叶剜除术。具体的手术过程是以1470nm激光为手术器械，从尿道进入，将前列腺增生的腺体用激光像推土机一样汽化掉，特别大的前列腺可以像“削土豆”一样将增生的腺体完整剥离下来，同时将血管封闭，术中几乎无出血，是新型的“无出血”前列腺手术，该技术具有术中术后无出血、手术时间短、术后留置尿管时间短、尿控好、恢复快、恢复好等优点，特别适合高龄、高危的前列腺增生患者。

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