揭秘妇科就诊：医生怎样检查阴道……
众所周知，妇科就是为广大女性同胞身体健康服务的部门。但是在现实生活中，有很多人对妇科有严重的误解，认为只有得了妇科病或是性病的已婚妇女才能会看;觉得医生态度差，检查时特殊的姿势让人很害怕，这些都让许多女性对妇产科产生了强烈的排斥感。
妇科疾病常见临床表现
阴道出血、异常白带、下腹疼痛、下腹包块是妇科疾病最常见的几个症状，几乎90%以上的妇科患者都因这些症状就诊。
1、阴道出血
这是妇科最为常见的症状。阴道出血可能来源于阴道、宫颈和(或)子宫的出血，出血量可多可少，出血时间可长可短。
发生出血的原因很多，但以各种月经不调导致的异常子宫出血最多见。其主要表现包括以下几种：
月经过多。即月经量多或经期延长，主要考虑子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器等。
不规则或持续性出血。青春期少女和更年期妇女出现此症状多为月经失调或子宫内膜癌。
接触性(性交后)出血。性交后立即有鲜血出现或者第二天发现凝血块，可能为慢性宫颈炎，宫颈息肉或早期宫颈癌。
反复出现两次月经中期阴道出血。如排除肿瘤，内膜息肉等器质性病变，则多为排卵期出血。
停经后阴道出血。育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等;更年期妇女多为月经失调，但也有生殖道恶性肿瘤的可能。老年妇女出血量少，历时2-3日，多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎;出血量较多、流血持续不净或反复阴道出血，则需排除子宫内膜癌。
2、异常白带
白带是宫颈与子宫内膜腺体的分泌物，无色、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。如果生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎，或生殖道发生癌变时，白带量会显著增多，且性状也有改变。
3、临床上常见的异常白带有以下几种：
透明白带。蛋清样，但量显著增多，多为慢性宫颈炎。
白色或灰黄色泡沫状稀薄白带(有时伴有外阴瘙痒)。可能为滴虫性阴道炎。
凝乳块状白带或豆渣样白带(常伴有外阴瘙痒或灼痛)。可能为外阴阴道假丝酵母菌病，即俗称的霉菌性阴道炎。
灰白色稀薄腥臭味白带。常见于细菌性阴道病。
脓样白带。黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味，细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎和宫颈管炎都可引起。
血性白带。白带中混有血液，可能由宫颈息肉、慢性宫颈炎及宫颈癌，子宫内膜癌等生殖道恶性肿瘤引起。
4、下腹疼痛
急性下腹痛是妇科急症常见的主诉。根据疼痛部位不同，可以判断病变的部位。
下腹正中疼痛多由子宫病变引起;一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起(右侧下腹痛也可是阑尾炎);双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
疼痛的时间也会作为疾病诊断的依据。月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的;
月经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子宫内膜异位症引起的继发性痛经。
有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
5、根据疼痛性质的不同可以判断病因：
隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致;
坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起;
6、下腹包块
下腹包块多半由本人或家属无意中发现，或体检妇科b超检查时发现。下腹包块以妇科疾病为最多见，也可来自肠道、泌尿道、腹壁和腹腔。最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿，其次为附件炎性包块与卵巢癌等。
女性朋友们一旦出现以上的症状，就应该考虑去医院妇科就诊了。
就诊前的注意事项
1、就诊时间选择
由于妇科疾病的诊断大多需要经过妇科检查，月经期一般不宜进行，所以最好是月经结束3天以后就诊，而且就诊前三天禁止阴道冲洗，前一天避免性生活及阴道用药(如治疗阴道感染的药剂)、阴道用润滑剂或杀精膏等，以免影响检查结果。
但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，要马上去医院，不能机械地等待月经干净，以免延误病情。
2、医院及医生的选择
由于妇科疾病很多需要做妇科b超检查，而b超检查的准确性很大程度上取决于b超医生的个人水平，所以建议尽量选择当地妇科实力口碑最好的公立医院。
对于医生选择，初诊可以选择较年轻主治医师，因为他们已经具备了处理大部分临床常见病的经验，而且等候时间会比专家短，初诊多半需要做一些辅助检查，在不是很忙的情况下，找主治医师可能可以获得更多的关于疾病信息。
如果是病程时间较长、病情复杂，已经检查治疗过多次，可以挂专家号。但是也请大家注意，专家也有专攻。在挂号前可以去医院网站，看看专家的介绍、发表的文章，参与的科研课题等，这些都有助于判断专家的专长。
3、就诊准备
就诊时要将原有的病历本、检查报告单、住院记录、健康体检报告等与自己的身体健康情况有关的资料带全。
就诊前换上易脱易穿的衣服。妇科疾病的诊断一般都要进行阴道检查，所以最好不要穿连体裤，紧身牛仔裤，长靴等以减少穿脱时的不便。
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